نظام الرعاية الصحية في بلجيكا.
يتميز نظام الرعاية الصحية البلجيكي بتمويله القوي عبر التأمين الصحي الإلزامي والضرائب، مما يضمن تغطية شبه كاملة للسكان.
ويمتع99% من المقيمين في بلجيكا، وفقًا لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD)، بإمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية العامة.
وتفوقت بلجيكا على العديد من دول القارة البيضاء، حيث احتلت المرتبة التاسعة عالميًا في مؤشر جودة الرعاية الصحية لعام 2019.
من يحتاج إلى التأمين الصحي في بلجيكا؟
المقيمون والعمال
وهم ملزمون بالاشتراك في نظام التأمين الصحي الحكومي أو تقديم دليل على التأمين الخاص.
الأزواج والأطفال
يتمتع الأطفال (حتى 18 عامًا) والأزواج المعالون بتغطية تلقائية ضمن خطة التأمين الخاصة بالمعيل.
الطلاب
يتم تغطية طلاب الاتحاد الأوروبي عبر تأمين بلدهم الأصلي، بينما يحتاج الطلاب من خارج الاتحاد الأوروبي إلى تأمين خاص.
المتقاعدون
يمكن للمتقاعدين المطالبة بالتأمين الصحي البلجيكي من خلال بلدهم الأصلي.
الزوار قصيرو الأمد
يمكن لمواطني الاتحاد الأوروبي استخدام بطاقة EHIC لتلقي العلاج الطارئ، بينما قد يحتاج الآخرون إلى تأمين خاص.
المقيمون من خارج الاتحاد الأوروبي
لدى بلجيكا اتفاقيات ثنائية مع دول مثل الولايات المتحدة، كندا، وأستراليا تتيح للمقيمين الأجانب الاستفادة من نفس مستوى الرعاية الصحية الذي يحصل عليه المواطنون البلجيكيون.
التأمين الصحي العام في بلجيكا
يتم تمويل التأمين الصحي العام من خلال مساهمات الضمان الاجتماعي، ويشمل مجموعة واسعة من الخدمات الصحية مثل:
- زيارة الأطباء والمستشفيات، حيث يمكن للمقيمين اختيار أي طبيب أو مستشفى.
- رعاية الأسنان، حيث يشمل التأمين تغطية جزئية لعلاجات الأسنان الأساسية.
- رعاية الأمومة، ويغطي تكاليف الولادة والرعاية الصحية للحامل.
كيف يتم التسجيل؟
- التسجيل في مكتب الضمان الاجتماعي البلجيكي.
- الاشتراك في إحدى شركات التأمين الصحي العام (Mutuelles أو Ziekenfonds).
- بعد التسجيل، يمكنك المطالبة بتعويضات تتراوح بين 50% – 75% من التكاليف الطبية.
ويشار إلى أن جميع المقيمين ملزمين بالانضمام إلى نظام تأمين صحي معتمد لضمان الحصول على الخدمات الطبية.
التأمين الصحي الخاص في بلجيكا
- بما أن التأمين العام لا يغطي 100% من التكاليف، يلجأ العديد من المقيمين إلى التأمين التكميلي الخاص، الذي يساعد على تغطية:
- الفحوصات الطبية المتقدمة.
- العلاجات الاختيارية مثل جراحات التجميل.
- الإقامة في المستشفيات الخاصة.
مزايا التأمين الصحي الخاص:
- تعويضات تصل إلى 100% من التكاليف الطبية.
- سرعة استرداد التكاليف مقارنة بالتأمين الحكومي.
- مرونة في اختيار المستشفيات والأطباء المتخصصين.
أفضل شركات التأمين الصحي الخاص في بلجيكا:
- Allianz Care
- April International
- Cigna Global
كيفية تقديم طلب تعويض التأمين الصحي؟
- للمطالبة بالتعويض، اتبع هذه الخطوات:
- دفع تكلفة العلاج أولًا عند الطبيب أو المستشفى.
- تقديم إيصال الدفع إلى شركة التأمين الخاصة بك.
- استرداد 50-75% من التكاليف من خلال التأمين الصحي العام.
- في بعض الحالات، قد يتم استرداد المبلغ مباشرة عند الدفع في بعض العيادات والمستشفيات.
ويدفع المرضى تكاليف الأدوية الموصوفة مسبقًا، ثم يتم تعويض جزء من المبلغ عبر التأمين الصحي.
الفرق بين التأمين الصحي العام والخاص في بلجيكا
| الميزة | التأمين العام | التأمين الخاص |
| التغطية | 50-75% من التكاليف | 100% من التكاليف |
| إلزامي؟ | نعم | لا، لكنه مفيد |
| سرعة التعويض | قد يستغرق وقتًا | سريع |
| الخدمات الإضافية | لا يشمل بعض العلاجات المتخصصة | يشمل خيارات أوسع |
أسئلة شائعة حول التأمين الصحي في بلجيكا
- هل يمكنني استخدام التأمين الصحي البلجيكي في دول أخرى؟
- نعم، يمكن للمقيمين استخدام بطاقة التأمين الصحي الأوروبية (EHIC) لتلقي العلاج في دول الاتحاد الأوروبي.
- هل يجب علي التسجيل في التأمين الصحي عند وصولي إلى بلجيكا؟
- نعم، التسجيل إلزامي ويجب القيام به في أقرب وقت ممكن بعد وصولك إلى البلاد.
- هل يغطي التأمين الصحي البلجيكي العلاج النفسي؟
- التأمين الصحي العام يغطي بعض تكاليف العلاج النفسي، لكن التأمين الخاص يوفر خيارات أوسع.
يُعد التأمين الصحي في بلجيكا واحدًا من أقوى الأنظمة في أوروبا، مما يضمن للمقيمين والمغتربين تغطية صحية شاملة، وسواء كنت تعمل، تدرس، أو تقيم في بلجيكا، فمن الضروري التسجيل في التأمين الصحي المناسب لك لضمان رعاية طبية متكاملة، وإذا كنت بحاجة إلى تغطية إضافية، فإن التأمين الخاص يوفر حلاً مثاليًا للحصول على مزايا إضافية.
