Das weltberühmte Model Bella Hadid wird seit etwa 100 Tagen wegen Lyme-Borreliose behandelt. Die Lyme-Borreliose, die bei Bella Hadid auf der Tagesordnung stand, war eine Frage der Neugier.
CNN-Professor für Notfallmedizin an der Milken Institute School of Public Health der George Washington University. Fragte Leana Wen. Die Fragen und Antworten werden es uns ermöglichen, die Krankheit vollständig zu verstehen.
Können Sie erklären, was Lyme-Borreliose ist?
DR. Leana Wen: Lyme-Borreliose ist eine bakterielle Infektion. Die häufigste Ursache ist das Bakterium Borrelia burgdorferi. In seltenen Fällen kann auch Borrelia mayonii die Krankheit verursachen. In den USA ist Lyme-Borreliose die häufigste Krankheit, die durch Tiere wie Mücken und Zecken übertragen wird, die Infektionen übertragen. Die Lyme-Borreliose wird durch den Biss der Schwarzbeinigen Zecke (Ixodes scapularis und Ixodes pacificus) übertragen.
Die Lyme-Borreliose verläuft in drei Stadien. Das erste Stadium ist eine frühe lokalisierte Erkrankung, die innerhalb eines Tages bis vier Wochen nach dem Zeckenstich beginnt. Beim Menschen treten grippeähnliche Symptome wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Müdigkeit auf. Einige entwickeln einen charakteristischen „Volltreffer“-Ausschlag, der als Erythema migrans bekannt ist.
Das zweite Stadium tritt drei bis zwölf Wochen nach der ersten Infektion auf. Dies ist das Stadium der „frühen Ausbreitung“, in dem die Symptome häufiger auftreten. Dazu gehören Schwindel, Brustschmerzen, Herzklopfen, Arthritis und Gesichtslähmung.
Die dritte Linie ist die „spät disseminierte“ Erkrankung, die Monate nach der Infektion auftreten kann. Auch hier gibt es eine Häufung von Symptomen. Dazu gehören anhaltende Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Depressionen, Herzklopfen und andere neurologische, rheumatologische und kardiale Erkrankungen.
Wie wird Lyme-Borreliose behandelt und warum ist eine schnelle Behandlung wertvoll?
Wen: Eine frühzeitige Diagnose und eine schnelle Behandlung können Komplikationen und ein Fortschreiten der Krankheit in spätere Stadien verhindern. Die Standardbehandlung ist eine Antibiotikatherapie. Bei vielen Menschen geht es besser, nachdem sie 10 bis 14 Tage lang orale Antibiotika eingenommen haben.
Auch eine vorbeugende Behandlung ist üblich. Wenn eine Person in einem als Lyme-Borreliose bekannten Gebiet des Landes von einer schwarzbeinigen Zecke, auch Hirschzecke genannt, gebissen wurde, kann sie eine Dosis des Antibiotikums Doxycyclin einnehmen, um einer Lyme-Borreliose-Infektion vorzubeugen. Dies sollte innerhalb von 72 Stunden nach dem Zeckenstich erfolgen. Wenn die Zecke noch festsitzt, ist es sinnvoll, sie vorsichtig zu entfernen. Machen Sie ein Foto davon und bringen Sie es zu Ihrem Arzt, oder senden Sie das Foto an Ihren Anbieter, wenn Sie wegen Telemedizin vorbeikommen.
Gibt es einen Bluttest, der durchgeführt werden kann, um herauszufinden, ob ich an Lyme-Borreliose leide?
Wen: Ja, aber es gibt ein paar Einschränkungen. Die häufigsten Tests sind Antikörpertests, die die Antikörper bestimmen, die der Körper als Reaktion auf eine Infektion produziert. Diese Tests fallen wahrscheinlich erst einige Wochen nach der Infektion positiv aus. Wenn also eine Person neu infiziert ist und getestet wurde, wird sie auch dann negativ ausfallen, wenn sie Lyme-Borreliose hat. Darüber hinaus können Antikörper über Monate oder sogar Jahre im Blut verbleiben, ihr Vorhandensein allein bedeutet jedoch nicht, dass die Lyme-Borreliose die Ursache aller Symptome ist, die eine Person haben kann. Es kann auch zu falsch positiven Ergebnissen kommen, da eine Reihe anderer durch Zecken übertragener Krankheiten und Autoimmunerkrankungen bei Abwesenheit einer Lyme-Borreliose ein positives Ergebnis auslösen.
Wie wird also eine Lyme-Borreliose diagnostiziert?
Wen: Wird typischerweise durch sorgfältige Dokumentation der Symptome und einer Expositionsgeschichte diagnostiziert. Auch körperliche Anzeichen wie ein charakteristischer Ausschlag, vergrößerte Lymphknoten oder Gelenkschwellungen können bei der Diagnose hilfreich sein. Ein Bluttest kann ebenfalls hilfreich sein, aber wie ich bereits erwähnt habe, hat er seine Grenzen. Der Gesundheitsdienstleister führt vermutlich eine Antibiotikatherapie durch, oft basierend auf der Krankengeschichte.
Was bedeutet es für jemanden, an „chronischer Lyme-Borreliose“ zu leiden?
Wen: Es gibt eine Erkrankung namens Post-Treatment-Lyme-Borreliose-Syndrom oder PTLDS. Dies bezieht sich auf Menschen, die eine Lyme-Borreliose hatten, aber sechs Monate oder länger nach Abschluss der Behandlung immer noch anhaltende Symptome haben. Zu diesen Symptomen können Benommenheit, Schwierigkeiten beim Denken, anhaltende Müdigkeit sowie Rand- und Gelenkschmerzen gehören.
Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen PTLDS entwickeln. Es gibt verschiedene Hypothesen, darunter eine anhaltende Infektion oder eine Autoimmunreaktion. PTLDS-Symptome können behandelt werden, es gibt jedoch keine nachgewiesene Heilung.
Der Begriff „chronische Lyme-Borreliose“ umfasst Personen mit PTLDS. Manchmal wird es auch verwendet, um Symptome bei Personen zu beschreiben, bei denen keine Lyme-Borreliose diagnostiziert wurde. Laut dem National Institute of Allergy and Infectious Diseases „befürworten viele Experten auf diesem Gebiet seine Verwendung aufgrund der Verwirrung bei der Verwendung des Begriffs (chronische Lyme-Borreliose) und des Fehlens einer klar definierten klinischen Definition.“
Aufgrund meiner Erfahrung als Arzt und Patientenvertreter habe ich viele Menschen getroffen, die glauben, dass sie an dieser Krankheit leiden und wirklich leiden. Viele sind dadurch geschwächt und können nicht mehr wie zuvor funktionieren. Genau wie bei Langzeit-Covid und anderen Krankheiten dieser Art gibt es auch bei dieser Krankheit vieles, was wir nicht verstehen. Es muss noch viel mehr Forschung betrieben werden, um den tatsächlichen Schmerz und die Nachdenklichkeit dieser Patienten zu lindern.
Gibt es einen Impfstoff gegen Lyme-Borreliose?
Wen: Es gibt verschiedene Impfungen für Hunde gegen Lyme-Borreliose. Derzeit laufen einige klinische Studien im Endstadium, darunter ein Impfstoff für Menschen, den Pfizer bis 2025 zur behördlichen Zulassung einreichen könnte.
Welche Möglichkeiten gibt es, eine Lyme-Borreliose zu vermeiden?
Wen: Ohne den Impfstoff besteht die wirksamste Vorbeugung gegen Lyme-Borreliose darin, Zeckenstichen vorzubeugen. Wenn Sie in Gebiete reisen, in denen Lyme-Borreliose-Zecken vorkommen, tragen Sie langärmelige Hemden und Hosen. Verwenden Sie Insektenschutzmittel mit DEET. Untersuchen Sie sich selbst, Ihre Kinder und Haustiere auf Zecken, wenn Sie ins Haus zurückkehren. Wenn die Zecke gefunden wird, entfernen Sie sie und wenden Sie sich umgehend an Ihren Hausarzt, um Informationen zur vorbeugenden Antikörpertherapie zu erhalten. Und achten Sie auf Symptome, denn eine frühzeitige Antibiotikabehandlung ist von unschätzbarem Wert, um langfristige Folgen zu verhindern.
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