Vielleicht wurden Sie schon in jungen Jahren erwischt… Wir müssen uns dessen unbedingt bewusst sein! Was ist pulmonale Hypertonie? Was sind die Symptome?

Was ist pulmonale Hypertonie?

„Pulmonale Hypertonie“ ist der hohe Blutdruck, der im Gefäßsystem auftritt, das den Blutfluss von der rechten Herzhöhle zur Lunge oder von der Lunge zur linken Herzhöhle gewährleistet. Unabhängig von Alter, Geschlecht, Rasse, sozialer oder ethnischer Herkunft; ist in allem zu sehen. Pulmonale Hypertonie, von der etwa 1 % der Weltbevölkerung und etwa 10 % der Bevölkerung nach dem 65. Lebensjahr betroffen sind; Heute ist es zu einem wertvollen globalen Gesundheitsproblem geworden, das keine Grenzen kennt. Die Inzidenz ist höher, insbesondere bei Frauen und in Gesellschaften, die in Höhenlagen über 1500 m über dem Meeresspiegel leben. Die Lebenserwartung von Patienten, die nicht rechtzeitig eine Behandlung erhalten, ist extrem kurz; Sie überschreitet nicht 2-3 Jahre.

Pulmonale Hypertonie sollte niemals mit systemischer oder essentieller Hypertonie verwechselt werden, die mit klassischen Blutdruckmessgeräten gemessen werden kann und im Volksmund als Bluthochdruck bezeichnet wird. Denn pulmonale Hypertonie ist ihrer Natur nach eine äußerst komplexe und tödliche Krankheit; Die definitive Diagnose wird nur durch eine Herzkatheteruntersuchung (angiographische Methode) durch Fachärzte in Zentren mit Erfahrung in der Pulmonalen Hypertonie gestellt.

Was verursacht pulmonale Hypertonie?

Da pulmonale Hypertonie eine genetisch übertragbare Krankheit sein kann; einige Medikamente und Toxine (Arzneimittel zur Gewichtsreduktion wie Fenfluramin und Dexfenfluramin und Chemotherapeutika wie Dasatinib, Mitomycin C und Cyclophosphamid), einige rheumatische (Bindegewebs-)Erkrankungen, einige angeborene Herzerkrankungen, einige Lebererkrankungen, die zu einer Leberzirrhose führen, einige virale und parasitäre Erkrankungen Infektionen (HIV, Bandwürmer), einige Krankheiten, die vom linken Herzen ausgehen, einige Erkrankungen der Atemwege, langfristiger Verschluss der Lungenarterien durch Ereignisse wie Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel (Tumoren usw.) oder einige hämatologische, metabolische und systemische Erkrankungen Krankheiten, deren ursächliche Mechanismen wir noch nicht entschlüsseln können, können ebenfalls zu pulmonaler Hypertonie führen. . Zusammen mit diesen Umwelt- und Gesundheitsbedingungen zu einer Covid-19-InfektionMan geht davon aus, dass Bluthochdruck in naher Zukunft eine wertvolle Ursache für pulmonale Hypertonie sein könnte.

Was sind die Symptome einer pulmonalen Hypertonie?

Die häufigsten und auffälligsten Manifestationen der pulmonalen Hypertonie sind „ Kurzatmigkeit, Müdigkeitwerde nicht so schnell müde, HerzklopfenBluthusten, Blähungen im Bauchraum und Übelkeit bei körperlicher Betätigung, Ödeme (Gewichtszunahme), Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerzen , Heiserkeit und Infektionen der unteren Atemwege“. Allerdings zeigten sich bei den Untersuchungen von Patienten mit pulmonaler Hypertonie auffällige Befunde wie „Blutergüsse an den Lippen und Fingerkuppen, Herzgeräusche, unregelmäßige Herztöne, Erweiterung der Halsvenen, Schwellungen (Aszites) im Unterbauch, Keulenbildung im Bauchraum.“ Finger und Ödeme in den Beinen und Füßen können auftreten. Allerdings sind fast alle dieser Anzeichen und Symptome, insbesondere Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Es kann auch bei vielen Atemwegserkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) beobachtet werden. Dies führt zu einer recht häufigen Verwechslung von pulmonaler Hypertonie mit anderen Erkrankungen und zu erheblichen inakzeptablen Verzögerungen bei der Diagnose. Daher beträgt die Zeit vom Auftreten der Anzeichen und Symptome einer pulmonalen Hypertonie bis zur Diagnose selbst in den am weitesten entwickelten Ländern mehr als 24 Monate. Diese Verzögerung der Diagnose verzögert natürlich auch die Behandlung, leider sind die Kosten einer Verzögerung der Behandlung extrem hoch. Mit jedem verspäteten Monat steigt das Sterberisiko der Patienten um 1,1 %.

Daher sollten sich Personen, bei denen Anzeichen und Symptome einer pulmonalen Hypertonie vorliegen, ohne Zeitverlust an Zentren wenden, die auf pulmonale Hypertonie spezialisiert sind, um irreparable Folgen zu vermeiden. Wie bei vielen Krankheiten verbessert eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der pulmonalen Hypertonie die Lebensqualität und das Überleben erheblich.

Wie wird pulmonale Hypertonie diagnostiziert?

Die Diagnose einer pulmonalen Hypertonie beginnt mit dem Verdacht auf bestimmte Anzeichen und Symptome, die mit der Krankheit einhergehen. Der Verdacht auf pulmonale Hypertonie ist der erste und wertvollste Schritt auf dem Weg zur Diagnose.

Im zweiten Schritt wird die Wahrscheinlichkeit einer pulmonalen Hypertonie mittels Echokardiographie und einigen Voruntersuchungen (Blutuntersuchungen, Röntgenthorax, Elektrokardiogramm, Kernszintigraphie, Atemfunktionstests, Trainingstoleranztest) ermittelt.

Im dritten Schritt wird ein interventioneller Prozess namens Herzkatheterisierung (angiographische Methode) durchgeführt, um den Druck des Kreislaufsystems (kleiner Kreislauf) zu bestimmen, der den Blutfluss von den rechten Herzhöhlen zur Lunge und von der Lunge zum linken Herzen gewährleistet Hohlräume, für Patienten mit mäßiger oder hoher Wahrscheinlichkeit einer pulmonalen Hypertonie als Ergebnis einer Echokardiographie und Voruntersuchungen. Bei gesunden Menschen beträgt der mittels Herzkatheteruntersuchung gemessene mittlere Blutdruck im Herz-Lungen-System etwa 14 ± 3 mmHg. Ein Wert über 20 mmHg weist auf das Vorliegen einer pulmonalen Hypertonie hin.

Nach der Diagnose durch ein Expertenteam bestehend aus Fachgebieten wie Kardiologie, Brusterkrankungen, innere Erkrankungen (Rheumatologie, Hämatologie, Gastroenterologie, Nephrologie, Endokrinologie), Herz-Kreislauf-Chirurgie, Thoraxchirurgie, Genetik, Radiologie, Nuklearmedizin und Pädiatrie; Durch Bestimmung des Ortes der Druckerhöhung im Herz-Lungen-Kreislaufsystem (hämodynamische Definition) und der Faktoren, die diese Druckerhöhung verursachen (klinische Klassifikation); Es wird eine hämodynamische und klinische Klassifizierung der pulmonalen Hypertonie vorgenommen. Anschließend werden Behandlungsstrategien festgelegt, die speziell auf die hämodynamische und klinische Klassifizierung der pulmonalen Hypertonie der Patienten zugeschnitten sind.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei pulmonaler Hypertonie?

Es gibt viele krankheitsspezifische Medikamente, die die Lebensqualität und das Überleben von Patienten mit pulmonaler Hypertonie deutlich verbessern. Aber auch Behandlungsmöglichkeiten wie Operation, Ballon-Lungenangioplastie, Denervierung und Stammzellen erfreuen sich heute großer Beliebtheit. Insbesondere bei pulmonaler Hypertonie (Gruppe 4), die durch einen Verschluss der Lungengefäße mit Blutgerinnseln entsteht (chronische thromboembolische Ereignisse), kann die Ballon-Lungenangioplastie mit der von uns als Endarteriektomie bezeichneten chirurgischen Methode bei mehr als einem Patienten eine Heilung bewirken . Trotz aller Bemühungen kann es jedoch vorkommen, dass die angestrebten hämodynamischen Ergebnisse (das gewünschte Maß an Verbesserung) nicht erreicht werden. In solchen Fällen hilft nur die „Lungen- bzw. Lungen-Herz-Transplantation“. Die Schwierigkeiten bei der Organbeschaffung führen jedoch dazu, dass den Patienten diese letzte und wahrscheinlich wertvollste Behandlungsmöglichkeit vorenthalten wird. Daher sollten neben der Sensibilisierung der Gesellschaft und der Förderung der Organspende auch realistische und dauerhafte Richtlinien entwickelt werden.

Dieser Inhalt wird präsentiert von der Türkischen Gesellschaft für Kardiologie – Lungengefäß- und angeborene Herzkrankheiten bei Erwachsenen, Clusterleiter der TC Fırat-Universität, Direktor des kardiopulmonalen Forschungs- und Anwendungszentrums Prof. DR. Geschrieben von Mehmet Akbulut.

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